Form Konfirmasi Pembayaran

Form Konfirmasi Pembayaran

Lengkapi kolom berikut ini untuk melakukan konfirmasi pembayaran biaya keikutsertaan dalam Jogja Nite Run

Nama yang didaftarkan di Jogja Nite Run *
Tanggal transfer * / DD / MM YYYY
No Rekening
Nama pemilik rekening
Jumlah yang dikirim
Keterangan lainnya
Type the letters you see in the image below.